医用气体终端施工安装以及规范使用

医用气体终端是医用气体系统中直接与医疗设备连接、供临床使用的最终节点，其施工安装质量与日常使用维护直接关系到患者安全和医疗工作的正常开展。国家标准《医用气体工程技术规范》（GB 50751-2012）及相关配套标准对终端施工安装及规范使用作出了明确规定。

医用气体终端施工安装前，应对终端组件进行检验。连接性能检验应符合《医用气体管道系统终端 第1部分：用于压缩医用气体和真空的终端》YY 0801.1和《医用气体管道系统终端 第2部分：用于麻醉气体净化系统的终端》YY 0801.2的有关规定。气体终端底座与终端插座、终端插座与气体插头之间应进行专用性检验，确保不同气体的终端组件不可互换。终端组件的标识应清晰并符合规范要求。与医用气体接触或可能接触的部分应经脱脂处理。

为便于维护管理和病房使用，同一医疗机构内的医用气体终端应统一为同种制式标准。不同的医用气体终端应有特定的专用接口和专用识别口，并应有清晰的颜色及中文标识代号。

终端组件的安装位置和间距有明确规定。安装高度距地面应为900毫米至1600毫米，终端组件中心与侧墙或隔断的距离不应小于200毫米。横排布置的终端组件，宜按相邻的中心距为80毫米至150毫米等距离布置。如果气体终端组件安装在带式医用气体供应装置上时，供应装置可能安装的照明灯或阅读灯的布置不应妨碍医用气体装置或器材的使用。

医用供应装置的安装应符合多项规定。装置内不可活动的气体供应部件与医用气体管道的连接宜采用无缝铜管，且不得使用软管及低压软管组件。装置的外部电气部件不应采用带开关的电源插座，也不应安装能触及的主控开关或熔断器，防止误操作危及病人安全。装置上的等电位接地端子应通过导线单独连接到病房的辅助等电位接地端子上。装置安装后不得存在可能造成人员伤害或设备损伤的粗糙表面、尖角或锐边。条带型式的医用供应装置中心线的安装高度距地面宜为1350毫米至1450毫米，悬梁型式的医用供应装置底面的安装高度距地面宜为1600毫米至2000毫米。

横排布置真空终端组件时，邻近处应设置真空瓶支架，宜安装在真空终端组件离病人较远一侧。真空瓶是用于阻止吸出的液体进入真空管道系统的装置，真空瓶比较重，直接通过与终端二次接头接至终端易损坏气体终端内的阀门部件，极端情况下还可能导致终端插座从安装面板上脱落，因此独立支架的作用非常重要。支架布置以便于医护人员操作为原则，也可设置在医用供应装置以外的区域，如安装在病床附近、高度为450毫米至600毫米的墙上。

施工安装完成后，应进行防止管道交叉错接的检验及标识检查。检验时压缩医用气体管道压力应为0.4兆帕，真空应为0.2兆帕，除被检验的气体管道外，其余管道压力应为常压。用各专用气体插头逐一检验终端组件，应是仅被检验的气体终端组件内有气体供应，同时应确认终端组件的标识与所检验气体管道介质一致。医用气体系统中的各个部分应分别检验合格后再接入系统，并应进行系统的整体检验。

在规范使用方面，供氧管网应建立完善的安全管理制度，禁止随意增设氧气用户或用点。开启和关闭氧气阀门应按规定程序操作，手动氧气阀门应缓慢开启，操作时人员应站在阀门的侧面。氧气快速切断阀不宜快开，禁止非调节阀作调节使用。一切与氧气接触的部件应严格禁油，医用气体系统维修应设置专用维修工具，应至少每周一次对医用气体工具进行消油脂、清洁消毒。

日常运行中，应根据本单位医用气体系统的实际情况，每季度至少一次对医用气体管道、医用气体终端进行检查，检查内容包括外观、压力表、机械结构、有无漏气现象等。应每半年至少一次对负压管道的集污装置进行排污。应每年至少一次对医用气体管道系统上的减压装置进行检查，检查内容包括外观、压力表、机械结构、有无漏气现象等，并对减压器前的过滤器进行检查、清理。医用气体系统维修人员进入病房检修或接触患者周围环境及物品后，应按照感控要求进行手卫生消毒。

医用气体减压装置应为包含安全阀的双路形式，每一路均应满足最大流量及泄放需要，减压器前应设置可定期清洗的过滤器。医用气体调节装置宜配置旁通阀门，以备检修设备时使用。氧气管道上的压力表、传感器前应设置专用阀门，以备检修设备时使用。

医用气体终端施工安装及规范使用的各项技术要求，从安装前的组件检验到安装过程中的位置控制，从施工完成后的系统检验到日常运行中的定期检查维护，形成了完整的技术管理链条，为医用气体终端的安全可靠运行提供了基础保障。