卫生院与养老院医用气体系统设计规范与实施要点

在乡镇卫生院和养老院等基层医疗与长期照护机构中，医用气体系统虽规模较小，却是保障老年患者、慢性病人群及突发急症患者生命安全的重要设施。针对这类场所床位少、用气量低、运维能力有限的特点，其医用气体整体方案应以“安全可靠、按需配置、经济实用、便于管理”为核心原则，科学合理地进行设计与实施。

供氧系统是此类机构的首要配置。通常采用高压氧气汇流排作为主气源，推荐设置主备两组气瓶（如4+4或6+6瓶），通过手动或自动切换装置确保供氧连续不断。对于仅用于日常吸氧的养老院，也可选用小型壁挂式汇流排或集中管理的氧气终端柜，既节省空间又便于操作。所有氧气必须来源于符合《医用氧》国家标准的医用氧气瓶，严禁使用工业气体。若机构设有治疗室、换药室或收住失能老人，可酌情配置小型负压吸引系统，采用一用一备的无油真空泵，确保终端负压稳定在-0.04至-0.07兆帕之间。压缩空气系统一般非必需，仅在卫生院配备牙科设备等特殊需求时才考虑设置，并须采用无油空压机及配套过滤干燥装置。

管道系统必须采用医用级脱脂紫铜管或304不锈钢管，严禁使用镀锌管或塑料管。管道沿走廊吊顶或专用管井敷设，避免穿越潮湿或高温区域，弯头应采用专业工具加工以减少气流阻力。终端接口严格按照DISS直径指数安全标准设计，防止氧气与负压接口误插。卫生院每个病房床头应配置氧气和负压吸引终端，抢救室、治疗室增加备用接口；养老院则重点在失能、慢阻肺等高风险老人居室设置氧气终端，公共区域可预留移动供氧点。

安全防护同样不可忽视。氧气汇流排必须安装在独立、通风良好的专用房间内，地面防滑防潮，门外醒目位置设置“严禁烟火”标识。护士站或值班室应安装声光压力报警器，当系统压力低于0.35兆帕或高于0.55兆帕时自动报警。同时，在站房和楼层入口处设置手动紧急切断阀，便于突发情况快速处置。

施工方面，必须由具备GC2级及以上压力管道安装资质的单位实施。安装完成后需进行强度试验和不少于24小时的气密性试验，并经第三方检测合格后方可投入使用。竣工资料应完整归档，纳入特种设备管理。

日常运维建议建立简单有效的管理制度：定期记录气瓶更换时间，每周检查压力表与报警功能，每季度校验减压阀，每年开展全系统泄漏检测。同时，对护理及后勤人员进行基础培训，使其掌握基本操作、报警识别和应急切换流程。

总之，卫生院和养老院的医用气体系统虽不复杂，但关乎生命。通过科学规划、规范施工与精细管理，完全可以在有限投入下构建起安全、稳定、可持续的供气保障体系，切实提升基层健康服务与老年照护的安全水平。